­　　杏林分院婦產科團隊搶救成功一例兇險性前置胎盤的產婦，母女平安。

­　　楊敏護士在為待產孕婦聽胎心。

­　　人們喜歡把醫護人員比喻成白衣天使，因為她們善良、富有愛心、救死扶傷，像是來人間治病救人的天使。復雜多變的工作性質、驚心動魄的現場，需要醫護人員不僅有一流的技術專長，還要有臨危不亂的能力。近日，廈門大學附屬第一醫院杏林分院婦產科及時發現并成功搶救了一名胎盤早剝的危重產婦，母女平安。

­　　“真是多虧了你們醫護人員的及時搶救，否則后果不堪設想。”近日，提及自己剛經歷的一場生死劫，產婦陳女士仍心有余悸。懷著二胎、懷孕38周＋6天的她，突發胎盤早剝，面臨大出血和胎兒窒息的可怕情況。幸虧廈門大學附屬第一醫院杏林分院婦產科醫護人員及時發現并為其開通了綠色通道，在該院婦產科醫護人員共同努力搶救下，母女平安。

­　　今年5月底，一名胎膜早破的產婦經急診科平車送至廈門大學附屬第一醫院杏林分院婦產科，這時，下夜班的楊敏護士恰好準備乘坐電梯下樓。她注意到這名產婦表情痛苦，羊水顏色較紅，憑借在助產崗位上11年的豐富經驗，她意識到有可能是胎盤早剝。

­　　胎盤早剝起病急、進展快、出血非常兇猛、變化極快、手術風險極大，可導致產后大出血、急性腎衰竭、羊水栓塞以及胎兒急性缺氧、窒息、腦性麻痹、神經發育缺陷等多種嚴重的并發癥。一旦確診，剝離面積大，必須分秒必爭，盡快娩出胎兒，否則會導致產婦和胎兒死亡的悲慘后果。

­　　情況危急，楊敏護士深知此時搶救病人就是與時間賽跑，她顧不得一整夜的疲憊，馬上通知并協助產房的當班醫師、護士及時搶救病人。

­　　產房的王玲醫師、陳兵副主任醫師及護士在第一時間給這名產婦建立靜脈通路、吸氧、監測生命體征、備血、術前準備。產婦隨即被送入手術室緊急行“子宮下段橫行剖宮產術”。術中見血性羊水，伴有鮮紅色血塊，胎盤母體面見早剝面積約1/3，一旦早剝到二分之一，孩子就有生命危險了。

­　　由于手術及時，產婦入院后40分鐘內成功分娩出一女嬰。術中共出血約400毫升。母嬰平安，生命征平穩。

­　　【溫馨提醒】

­　　起病急進展快 胎盤早剝危及母嬰生命

­　　胎盤早剝是孕晚期嚴重的并發癥之一,它是指正常位置的胎盤于妊娠20周到胎兒娩出前的任何時間，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤的作用是保護胎兒，供給胎兒氧分。一旦胎盤剝離，可引起出血性休克、羊水栓塞、急性腎衰竭、胎兒缺氧甚至胎死宮內，嚴重危及母嬰生命安全。

­　　輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

­　　“起病急、進展快，若不及時處理可危及母兒生命。其圍產兒死亡率高達20%-35%，比非胎盤早剝高15倍。”杏林分院婦產科主任楊宏毅強調，“一旦確診應盡快娩出胎兒。嚴重者會導致‘一尸兩命’的悲慘結局。”為此，她也提醒孕媽媽們，要加強產前檢查，積極預防和治療妊高癥，對合并高血壓、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理。此外，妊娠晚期應避免仰臥位及腹部外傷。一旦孕婦出現胎盤早剝癥狀如持續的腹痛、陰道流血等應立即送往醫院進行檢查。有高血壓或血管病變的,以及有外傷,臍帶過短,子宮腔內壓力驟減等情況的孕產婦,尤其要注意。

­　　杏林分院婦產科鄭云英主任醫師介紹，在杏林分院，每月平均能接到2例胎盤早剝的患者。搶救成功率超過98%，大人都成功保住了生命，只有個別來院時已是死胎的沒法搶救，其他新生兒也都搶救成功了。在經驗上，她強調，早發現、早治療最重要，精準判斷之余，還要有及時的團隊配合，在這方面，杏林分院院內對急癥產婦24小時開放綠色通道，用爭分奪秒的“急”成功挽救了一個個瀕危的產婦和新生兒。

­　　【人物特寫】

­　　等到母女平安 她才拖著疲憊身軀回家

­　　楊敏護士當天一直等到產婦母女平安后才回家休息。

­　　科室同事介紹，楊敏是中共黨員，來自福建省平潭縣，畢業至今已11年。作為一名資深的助產士，她一直勤勤懇懇在杏林醫院助產崗位工作。只要聽到有危急重的病人，不管是否剛下夜班，她都會主動協助當班醫務人員搶救。

­　　“正是因為她不計個人得失，冷靜理智、有條不紊地搶救，為產婦贏得了寶貴的治療時機”。婦產科鄭云英主任醫師說。

­　　面對被救助者的感激，同事的贊許，楊敏則很是謙虛，“當時也沒考慮那么多，第一反應就是救人，這事誰遇見都會這么做，就是換成其他醫護人員碰到這種事情肯定都會這么做。”樸實無華的話語中，透著她愛崗敬業、無私奉獻的高尚情懷。這次救人，對她來說，僅是盡了一名醫護人員該盡的責任。

­　　楊敏希望今后能繼續傳遞正能量，希望每個人都能在他人危急之時伸出自己的援助之手，希望更多人學會急救知識，讓更多的人得到幫助。（通訊員 王秀真 圖/杏林分院 提供）

­　　【相關鏈接】

­　　如何預防 胎盤早剝？

­　　1.妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓病，孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應盡快去醫院及早治療。

­　　2.孕期行走要小心，特別是上下階梯時，不要去擁擠場合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

­　　3.產前檢查可及早發現異常，處理羊水過多或雙胎分娩時，應避免宮腔內壓驟然降低。如果出現胎盤早剝，通過超聲波檢查可早期發現，盡快采取相應對策。

­　　4.在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免仰臥位及腹部外傷，出現突發性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

­　　原標題：突發胎盤早剝 母女命懸一線