改革是發(fā)展的強大動力。

　　從擘畫“機制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”新福建宏偉藍圖中的“機制活”，到提出“四個更大”重要要求中對于各項改革創(chuàng)新的新期待，再到強調(diào)“在全面深化改革、擴大高水平開放上奮勇爭先”，習近平總書記對福建改革發(fā)展寄望甚殷，關(guān)懷備至。

　　改革重在落實，也難在落實。

　　今年年初，省委部署開展持續(xù)深化拓展“三爭”行動，要求在改革開放上“彰顯擔當、創(chuàng)造經(jīng)驗”，認真落實福建進一步全面深化改革的15個方面300多項改革舉措，打造更多具有全國影響力的標志性改革成果。

　　以釘釘子精神抓好改革落實。

　　福建地處東南沿海，得改革開放風氣之先。在這里，改革求索從來不甘人后，為經(jīng)濟社會發(fā)展注入不竭動力。在這里，對標對表促執(zhí)行，敢作善為抓落實，謀劃改革推動發(fā)展之路越走越堅定。

　　（一）

　　對于一個大黨、一個大國來說，只有各地自覺對標對表，把思想和行動統(tǒng)一到黨中央各項決策部署上來，才能形成“全國上下一盤棋”的強大合力。

　　2012年以來，三明醫(yī)改以藥品耗材治理改革為突破口，堅持醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療改革聯(lián)動，為全國醫(yī)改探索了寶貴經(jīng)驗。去年8月30日，國家衛(wèi)生健康委召開發(fā)布會，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，提出五年內(nèi)全國實現(xiàn)推廣三明經(jīng)驗“因地制宜”全覆蓋。

　　三明醫(yī)改為什么能成為全國深化醫(yī)改的標桿，它的核心經(jīng)驗和成功要素有哪些？黨的二十屆三中全會提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。習近平總書記強調(diào)“注重系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，是全面深化改革的內(nèi)在要求”。對照習近平總書記的重要講話精神，三明醫(yī)改作為一個系統(tǒng)性、全鏈條的綜合性改革，做到了整體聯(lián)動、協(xié)同推進，體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。

　　堅持對標對表，才能校正偏差，保證軌道不偏、方向不錯。

　　2016年2月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導小組第二十一次會議，聽取三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報，提出了重要要求。2021年3月，習近平總書記來福建考察，在三明市沙縣總醫(yī)院聽取醫(yī)改情況介紹，向醫(yī)護人員、患者了解醫(yī)改惠民情況，強調(diào)“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志”。啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的13年間，三明正是在不斷探索中領(lǐng)會精神，對標對表，打開局面，取得成效。

　　堅持敢作善為，才能創(chuàng)造性落實，在實踐中大膽探索。

　　改革越向縱深推進，觸及的利益矛盾越復雜越尖銳，急流險灘也就越多。然而，問題擺在那里，三明醫(yī)改“不得不改”。2010年，三明的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支，缺口高達1.4億元。2011年，虧損擴大到2億元以上。“不解開這個結(jié)，老百姓的獲得感、幸福感、安全感就會打折扣。”這些年來，三明醫(yī)改首先以“藥改”為抓手，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，解決了很多堵點難點，逐步促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

　　三明醫(yī)改的實踐證明，改革既要對標對表明方向，也要敢作善為勇探索，才能推動發(fā)展不斷取得新進展新成效。

　　習近平總書記多次強調(diào)：“看準了就抓緊干。”“看準”是前提，要準確理解黨中央決策部署意圖和落實舉措；“實干”是根本，要攻堅克難、奮發(fā)有為，拿出應(yīng)有的政治氣魄和歷史擔當。

　　沿著習近平總書記指引的方向，堅定對標對表與敢作善為協(xié)同發(fā)力。近年來，福建滿懷深情，深學爭優(yōu)，在改革中彰顯出發(fā)展的巨大推動力：率先發(fā)布并落實225項臺胞臺企同等待遇清單；自貿(mào)試驗區(qū)累計推出全國首創(chuàng)舉措275項，35項創(chuàng)新做法向全國推廣；自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)、國土空間開發(fā)保護、環(huán)境治理體系等領(lǐng)域的39項改革舉措向全國推廣……

　　（二）

　　對標對表，不僅是對比和校準，更是對自己的一種嚴格要求。

　　對黨中央部署的改革任務(wù)，要高度重視。黨中央有具體要求的，要一竿子插到底，不折不扣落實下去；黨中央提出原則要求的，要結(jié)合實際進行細化實化；本地區(qū)本部門的改革任務(wù)，既要抓緊推進、敢于突破，又要立足全局、通盤考慮。

　　對標對表，不僅需要科學工作方法，更要有實實在在的行動。

　　省委十一屆六次全會要求“科學制定改革任務(wù)書、時間表、優(yōu)先序，明確各項改革實施主體和責任”，將改革的“大寫意”一步步轉(zhuǎn)化為“工筆畫”。福建進一步全面深化改革的舉措有15個方面300多項，十一屆省委深改委第十二次會議明確要求制定改革重大事項的“三本臺賬”，分類梳理3類改革重大事項，創(chuàng)新性地抓好落實。

　　創(chuàng)新抓改革的方式方法，本身就是一種改革。福建明確，要突出經(jīng)濟體制改革牽引作用，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深化運用改革“三本臺賬”，奮力打開改革發(fā)展新局面。

　　“三本臺賬”，是哪三本？

　　第一本是“招牌賬”——黨中央統(tǒng)一部署的“規(guī)定動作”，這些任務(wù)必須保質(zhì)保量完成。統(tǒng)籌推進教育科技人才體制機制一體改革、健全推進新型城鎮(zhèn)化體制機制、深化兩岸融合發(fā)展……

　　第二本是“特色賬”——黨中央有明確要求、福建有基礎(chǔ)的優(yōu)勢項目，要發(fā)揮優(yōu)勢探索福建特色。打開這本臺賬，“營造市場化、法治化、國際化、便利化一流營商環(huán)境”等改革清晰在冊。

　　第三本是“創(chuàng)新賬”——黨中央有方向性原則性意見，我省正在試點探索的改革，需在試驗田里闖出新路。這本臺賬上，有國家內(nèi)外貿(mào)一體化試點，有國家跨境電子商務(wù)綜合試驗區(qū)建設(shè)等等。

　　“三本臺賬”的建立，使得目標任務(wù)更加明確，從而形成責任明晰、鏈條完整、環(huán)環(huán)相扣的協(xié)同工作機制。

　　“三本臺賬”，怎么落實？

　　首先，要“真正領(lǐng)會精神”。“三本臺賬”是在深刻領(lǐng)會把握黨中央和習近平總書記對福建改革的使命定位和殷切期望下制定出臺的。不折不扣把黨中央決策部署貫徹好執(zhí)行好，要把思想和行動統(tǒng)一到黨中央各項決策部署上來，從全局高度準確領(lǐng)會、全面把握黨中央戰(zhàn)略意圖和重大決策部署。

　　其次，要“拿出真招實招”。“三本臺賬”注重發(fā)揮優(yōu)勢探索福建特色的改革，注重強化正在試點探索的改革。不折不扣把黨中央決策部署貫徹好執(zhí)行好，離不開因地制宜、守正創(chuàng)新，要用好用足“多區(qū)疊加”“閩臺融合”等政策優(yōu)勢，切實推進“一市一試點、一縣一特色”專項改革任務(wù)，奮力爭創(chuàng)改革開放引領(lǐng)地。

　　（三）

　　臺賬里面，是對標對表、協(xié)同推進的工作方法。臺賬背后，是直面問題、敢作善為的改革思維。

　　八閩大地，孕育了“敢為人先、愛拼會贏”的開拓創(chuàng)新精神。這種開拓創(chuàng)新的精神，就蘊含著直面問題、敢作善為的改革思維。

　　2024年10月，在學習貫徹黨的二十屆三中全會精神的熱潮中，習近平總書記開啟了一趟行程密集的考察調(diào)研，從東南沿海到江淮大地，看大潮正起、千帆競發(fā)。聽取福建省委和省政府工作匯報時，習近平總書記說：“福建歷來富于改革創(chuàng)新精神，很多改革走在全國前列。”

　　建設(shè)生態(tài)省、長汀水土流失治理、松綁放權(quán)、科技特派員制度、數(shù)字福建、晉江經(jīng)驗、集體林權(quán)制度改革、三明醫(yī)改……習近平總書記一一列舉源自福建的改革創(chuàng)新經(jīng)驗：“這些，我在福建工作的時候，有的是見證，有的是親歷和參與。總之，福建是一個生機勃勃、勇立潮頭的地方。”

　　“事非經(jīng)過不知難。”回望當年的探索歷程，改革者的勇氣和智慧至今仍激勵和啟發(fā)著福建兒女。

　　上世紀90年代，隨著改革開放的推進，福州外商獨資、中外合資、私企等各種類型的企業(yè)如雨后春筍般蓬勃興起。然而對于國有企業(yè)改革，存在姓“社”或姓“資”的不少爭議。1992年召開的黨的十四大，提出建立社會主義市場經(jīng)濟體制和國有企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度的目標。錨定國企改革目標，時任福州市委書記的習近平，通過扎實調(diào)研，推動福州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)總公司成為福州首個“試水”股份制改革的國有企業(yè)，吹響了福州乃至全省國企改革的“沖鋒號”。

　　那個年代，推動國企改革并非易事。不少人對國有企業(yè)搞股份制改革一時不能理解，也無從下手。習近平同志多方請教專家，堅定要在這個領(lǐng)域第一個“吃螃蟹”。他強調(diào)，國有企業(yè)要在市場上大膽去闖去試，政策上要予以扶持。1992年，除福州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)總公司，福州還選擇了近10家符合產(chǎn)業(yè)政策、經(jīng)濟效益好、有明確投資項目的大中型國企作為推行規(guī)范化股份制改革試點。

　　“改革要有一個‘敢’字，‘要勇挑重擔，敢于迎難而上；大膽開拓，敢為天下先’。”在習近平同志的推動下，新組建的鑫利森公司，使福州絲綢印染廠徹底跳出了虧損泥潭；福州軋鋼廠與濟南鋼鐵總廠聯(lián)營，進而由松散型合作轉(zhuǎn)為緊密型合資，并引進外資，成立“中中外”企業(yè)；福州硫酸廠成功兼并兩家下游企業(yè)，提升了企業(yè)競爭力……

　　當年國有企業(yè)能否實行股份制的爭論與探索，帶來了新舊觀念的激烈撞擊，而改革攻堅，無疑成為推動福州經(jīng)濟社會發(fā)展的強大動力。據(jù)統(tǒng)計，1994年福州市第二產(chǎn)業(yè)增加值148.6億元，增長45.1%。

　　一件件、一樁樁，都是以改革推動發(fā)展的生動注腳。循著習近平總書記在福建工作期間重視改革、推動改革的足跡，可以清晰看到“改革味要濃、成色要足”的鮮明指向。

　　新時代，在以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復興偉業(yè)的關(guān)鍵時期，改革發(fā)展如何看、怎么干？

　　堅定對標對表與敢作善為協(xié)同發(fā)力，有道不變、志不改的強大定力，有敢于“啃硬骨頭、涉險灘”的銳氣膽魄，也有“看準了就堅定不移抓”的實干精神，改革發(fā)展之勢必將浩蕩前行，其力量之大，足以沖關(guān)奪隘，其影響之深，足以一路向前。