導語

　　：內科醫生和兒科醫生反復提及，去他們診室就診的女孩中，越來越多的在六七歲時乳房就已開始發育，同時陰毛也已出現。小學老師也提到，從一屆一屆學生比較看來，班里男孩的生理發育狀況沒有太大變化，但女孩的女性生理特征卻出現得越來越早了。這與每天喝牛奶有直接關系嗎？

　　牛奶中的激素檢測有國際統一標準嗎關鍵詞：牛奶、激素、檢測

　　一般來說，牛奶中的激素含量很低，奶中干擾測定的物質較多，常規的檢測方法很難檢測出來，我國目前尚沒有對牛奶中激素殘留要求的相關規定(國際上也沒有)。2008年實施的國標技術規范GB/T21981-2008動物源性食品中激素殘留檢測方法就采用是高效液相色譜-質譜/質譜法(HPLC-MS/MS)，目前歐盟的技術規范里也收載了該方法，這一點可以說我國動物性食品激素殘留的檢測方法完全與國際標準類似，一點也不落后于國際先進水平。該方法可以檢測動物源性食品的50種激素殘留，分別有雄激素如去甲雄烯二酮、睪酮，雌激素如雌二醇、雌三醇、雌酮；孕激素如17α-羥基孕酮、孕酮；糖皮質激素可的松、氫化可的松等；包括外源性雌激素如己烯雌酚和醋酸甲孕酮等。

　　牛奶中的內源性激素和外源性激素有何不同關鍵詞：激素、性發育、牛奶

　　牛奶里天然存在數種內源性的激素，但其含量很低，目前沒有發現對人體的性發育、生殖功能及內分泌功能有任何影響。按結構，牛奶中含有類固醇激素和肽類激素；按來源，牛奶中的激素分為內源性和外源性激素兩大類。所謂內源性激素，來自奶牛的血液中的激素成分，這類成分可轉運到乳房，經過血液-乳房屏障，通過乳汁分泌，進入牛奶，其中部分激素也可在乳房合成并分泌進入乳汁，因此部分類別的激素牛奶中含量高于牛血。牛奶中的內源性激素主要分為性腺激素(雌激素、孕激素、雄激素)、腎上腺激素(糖皮質激素)、垂體激素(催乳素、生長激素)、下丘腦促垂體激素(生長激素釋放激素)及其他與蛋白質有關的激素如甲狀旁腺素、降鈣素、胰島素等等。牛奶中的外源性激素主要來自母牛治療用的激素如己烯雌酚等，當然也不排除有人為了提高牛奶產量在牛飼料里面添加的外源性激素成分。一般說來，世界各國對激素特別是食物中的外源性激素都有一定的限量標準，或者不允許檢出。

　　如何鑒定兒童性早熟關鍵詞：性早熟、第二性征、兒童

　　性早熟是指女孩在8歲前、男孩在9歲前出現第二性征。根據發病機制，性早熟可分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟主要是由于下丘腦神經內分泌調節功能異常，下丘腦視前內側核、弓狀核提前產生過多的促性腺激素釋放激素，導致下丘腦-垂體-性腺軸提前發動，從而引起功能亢進，外周性性早熟是指不受控于HPGA導致的性早熟，僅有部分性特征提前發育，而無性功能成熟。因此，中樞性性早熟又稱為真性性早熟，外周性性早熟又稱為假性性早熟。性早熟是一個復雜的醫學和社會問題，是一種個體發育上的變異，病因復雜，大部分是原發性的，即原因不明。一部分和社會環境以及接觸環境、食品中的內分泌干擾物質等有關。至上世紀90年代以來，內分泌干擾物質(也稱環境激素)對發育的影響備受關注。環境激素是指存在于環境中的人工合成或天然的物質，它能模仿或阻斷激素，從而改變體內正常的激素水平和內分泌功能。

　　孩子喝牛奶會不會導致性早熟關鍵詞：牛奶、奶粉、性早熟

　　針對牛奶中的激素是否與性早熟有關系，2010年8月15日，衛生部舉辦新聞發布會通報，未檢出牛奶中含己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素和孕激素的檢出值符合國內外文獻報道的含量范圍。牛奶中的雌二醇水平與人乳水平近似或較低，且普遍低于牛血；雌三醇與人乳水平無顯著差異，但普遍低于牛血；促乳素牛乳高于人乳，顯著高于牛血中的水平。根據目前的研究證據，食用牛奶和奶粉與性早熟沒有因果關系。

　　而且進一步的研究發現，兩者間也并無關聯。許多科學家已經注意到，如果女孩發育過早，通常是肥胖惹的禍，而不是牛奶。發育較早的女孩通常體重指數較大，這有時候會給人造成假象，以為她們已經有了乳房組織?？紤]到進行發育研究的同時，全國范圍內肥胖者的人數也在與日俱增，所以貿然得出發育提前的結論有些為時過早。雖然飼養員給奶牛使用重組牛生長激素，但并不清楚它是否會進入牛奶中。要使這種激素發揮作用，必須通過注射，而不是喂養，所以如果它真的會出現在牛奶中，那可能作用也微乎其微。

　　九類人需慎飲牛奶關鍵詞：乳糖、過敏、腹脹

1.經常接觸鉛

　　牛奶中的乳糖可促使鉛在人體內吸收積蓄，容易引起鉛中毒，因此，經常接觸鉛的人不宜飲用牛奶，可以改飲酸牛奶，因為酸牛奶中乳糖極少，多已變成了乳酸。

2.乳糖不耐者

　　有些人的體內嚴重缺乏乳糖酶，因而使攝入人體內的牛奶中的乳糖無法轉化為半乳糖和葡萄糖供小腸吸收利用，而是直接進入大腸，使腸腔滲透壓升高，使大腸粘膜吸入大量水分，此外，乳糖在腸內經細菌發酵可產生乳酸，使腸道PH值下降到6以下，從而刺激大腸，造成腹脹、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。(90%的華人有乳糖不耐癥)。乳糖不耐癥人群服用要控制好用量，一般200毫升之內沒問題，但個別只能喝很少的牛奶甚至完全不能喝牛奶，否則引起胃脹和腹瀉。

3.牛奶過敏者

　　有人喝牛奶后會出現腹痛、腹瀉等癥狀，個別嚴重過敏的人，甚至會出現鼻炎、哮喘或蕁麻疹等。

4.返流性食管炎患者

　　牛奶有降低下食管括約肌壓力的作用，從而增加胃液或腸液的返流，加重食管炎。

5.腹腔和胃切除手術后的患者

　　病人體內的乳酸酶會受到影響而減少，飲奶后，乳糖不能分解就會在體內發酵，產生水、乳酸及大量二氧化碳，使病人腹脹。腹腔手術時，腸管長時間暴露于空氣中，腸系膜被牽拉，使術后腸蠕動的恢復延遲，腸腔內因吞咽或發酵而產生的氣體不能及時排出，會加重腹脹，可發生腹痛、腹內壓力增加，甚至發生縫合處脹裂，腹壁刀口裂開。胃切除手術后，由于手術后殘留下來的胃囊很小，含乳糖的牛奶會迅速地涌入小腸，使原來已不足或缺乏的乳糖酶，更加不足或缺乏。

6.腸道易激綜合癥患者

　　這是一種常見的腸道功能性疾病，特點是腸道肌肉運動功能和腸道粘膜分泌粘液對刺激的生理反應失常，而無任何腸道結構上的病損，癥狀主要與精神因素、食物過敏有關，其中包括對牛奶及其制品的過敏。

7.缺鐵性貧血、乳糖酸缺乏癥、膽囊炎、胰腺炎患者不宜飲用；脾胃虛寒作瀉、痰濕積飲者慎服。
8.結石患者請遵醫囑
9.老年人不宜過多喝牛奶

　　牛奶以其營養豐富、含鈣量高、機體吸收利用率高等有點被全世界公認為重要的補鈣食物來源。多年來，不少老年人選擇多喝牛奶來補充鈣質。

　　常見喝牛奶五大誤區關鍵詞：牛奶、果汁、巧克力

1.牛奶越濃越好

　　有人認為，牛奶越濃，身體得到的營養就越多，這是不科學的。所謂過濃牛奶，是指在牛奶中多加奶粉少加水，使牛奶濃度超出正常比例標準，也有家長唯恐新鮮牛奶太淡，便在其中加奶粉。嬰幼兒喝的牛奶濃淡應該與孩子的年齡成正比，其濃度要按月齡逐漸遞增。如果嬰幼兒常喝過濃的牛奶，會引起腹瀉、便秘、食欲不振，甚至拒食，久而久之，會引起急性出血性小腸炎。這是因為嬰幼兒臟器嬌嫩，受不起過重的負擔與壓力。所以牛奶并非越濃越好。

2.牛奶和果汁一起飲用

　　牛奶中的蛋白質80%為酪蛋白，當牛奶的酸堿度在4.6以下時，大量的酪蛋白便會發生凝集、沉淀，難以消化吸收，嚴重者還可能導致消化不良或腹瀉。所以牛奶中不宜添加果汁等酸性飲料。

3.牛奶和巧克力同吃

　　巧克力中的成分會破壞牛奶中的鈣，使鈣無法吸收。此外，牛奶的成分會影響巧克力中對人體有益的成分作用的發揮，比如，抗氧化成分、抗血栓成分，在有牛奶的情況下都不能發揮出來。

4.牛奶服藥一舉兩得

　　有人喜用牛奶代替白開水服藥，其實，牛奶明顯影響人體對藥物的吸收，牛奶易在藥物表面形成一個覆蓋膜，使奶中的鈣、鎂等礦物質與藥物發生化學反應，形成非水溶性物質，從而影響藥效的釋放及吸收。在服藥前后1小時也不要喝奶。

5.在牛奶中加糖

　　煮沸牛奶的時候加糖，牛奶的賴氨酸在加熱條件下能與果糖反應，生成有毒的果糖基賴氨酸。

　　牛奶選購指南關鍵詞：質量、常溫奶、鮮奶

1.香濃就是好奶？

　　眼下市面上有些牛奶口感十分香濃，專家認為，鮮奶的“本色”口味清爽純正，口味不同的牛奶是因為生產廠家在牛奶中加了食品添加劑，滿足消費者口味上的需求，但這與牛奶的營養價值無關。

2.各種牛奶質量都差不多？

　　不同的牛奶廠商在奶源、加工工藝先進性等方面都存在差異，因此牛奶產品的差異也很大。因此應盡量選擇在奶源、加工工藝等方面有優勢企業的產品。

3.常溫奶和鮮奶營養一樣？

　　常溫奶采用的是超高溫滅菌法，即135℃不少于1秒的高溫瞬時滅菌。這種方法在殺死牛奶中的有害病菌同時，也破壞了牛奶中的營養成分。而采用巴氏法殺菌的新鮮牛奶是在72攝氏度至75攝氏度條件下將牛奶中的有害微生物殺死，而牛奶中對人體有利的營養物質能得以保留，因此常溫奶的營養成分和新鮮程度都不及采用巴氏法殺菌的新鮮牛奶。

　　四招選購安全牛奶飲品關鍵詞：鑒別、奶液、包裝

　　喝牛奶以及慢慢成為現代人生活的一部分，在發達國家，早、晚喝牛奶已是家常便飯。但由于現代人工的添加管理還存在漏洞，牛奶食品也出現了一些安全事件，因此，人們在購買牛奶食品的的時候一定要認真鑒別。

1.眼觀

　　先觀察包裝是否有脹包，奶液是否是均勻的乳濁液。如發現奶瓶上部出現清液，下層呈豆腐腦沉淀在瓶底，說明奶已經變酸、變質了。

2.攪拌

　　用攪拌棒將奶汁攪勻，觀察奶液是否帶有紅色、深黃色，有無明顯的不溶雜質，有無發粘或者凝塊現象，如果有以上現象，說明奶中摻入淀粉等物質。

3.鼻嗅

　　新鮮優質牛奶應有鮮美的乳香味，不應該有酸味、魚腥味、酸敗臭味等異常氣味。

4.口味

　　正常鮮美的牛奶滋味是由微微甜味、酸味、咸味和苦味4種滋味融合而成的渾然一體，但不應該嘗出酸味、咸味、苦味、澀味等異味。

　　保存方法關鍵詞：冰箱、暴曬、冷藏

　　(1)鮮牛奶應該立刻放置在陰涼的地方，最好是放在冰箱里。

　　(2)不要讓牛奶曝曬或照射燈光，日光、燈光均會破壞牛奶中的數種維生素，同時也會使其喪失芳香。

　　(3)瓶蓋要蓋好，以免他種氣味串入牛奶里。

　　(4)牛奶倒進杯子、茶壺等容器，如沒有喝完，應蓋好蓋子放回冰箱，切不可倒回原來的瓶子。

　　(5)過冷對牛奶亦有不良影響。當牛奶冷凍成冰時，其品質會受損害。因此，牛奶不宜冷凍，放入冰箱冷藏即可。