10日起寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院報(bào)銷待遇又提高
近日，記者從市醫(yī)保局獲悉，為貫徹落實(shí)醫(yī)保待遇清單制度，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，在2022年全面提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，該局會(huì)同市財(cái)政局研究決定，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人保費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助，全部用于增進(jìn)民生福祉，同時(shí)結(jié)合就醫(yī)流向，更好滿足群眾到高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)需求，從2024年1月10日起，提高市級(jí)及市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例各5個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)悉，調(diào)整前，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在鄉(xiāng)、縣、市、市外基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例分別為90%、80%、60%、50%。調(diào)整后，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保報(bào)銷比例市級(jí)醫(yī)院由60%調(diào)整為65%、市外醫(yī)院由50%調(diào)整為55%，基層醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例保持不變。
市醫(yī)保局工作人員舉例說(shuō)明，例如我市居民醫(yī)保參保人員小李在寧德市醫(yī)院住院，總共醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)了20000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用15000元，如果按照現(xiàn)行的市級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)保60%的報(bào)銷比例和500元的起付線，小李報(bào)銷金額為（15000元-500元）×60%=8700元；如果按照調(diào)整后的65%的報(bào)銷比例，小李的報(bào)銷金額為（15000元-500元）×65%=9425元，政策調(diào)整后，小李的報(bào)銷金額增加了9425元-8700元=725元。（閩東日?qǐng)?bào)記者 陳薇）
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