醫療技術能力提升 科研驅動創新

　　8月19日是首個中國醫師節，通過幾代醫務工作者尤其是400多萬醫師的共同努力，我國醫療技術能力與日提升，治療病例的平均技術難度水平普遍增高。

　　國際權威期刊柳葉刀對全球195個國家的醫療質量和可及性指數排名顯示，中國從1995年的第110名進步到2015年的第60名，是全球進步最快的國家之一。 2016年的排名進步到第48名，一年間提升了12名。

　　國家衛健委相關負責人表示，我國醫療質量呈現“四升一降”的趨勢：醫療資源供給持續增加，醫療服務效率有所提升，部分專科、重點病種和手術診療質量穩中有升，臨床合理用藥水平不斷提升，住院患者死亡率持續下降并穩定在較低水平。

　　我國的醫學發展目前呈現四大特點，第一是“內科外科化、外科微創化”的趨勢。與傳統方法相比，微創、無創技術降低了手術風險，患者創傷小、疼痛輕、康復快。第二，數字技術的應用對醫療技術能力提升也不可或缺，目前虛擬現實技術和3D打印技術已經在骨科、心外科、胸外科等領域廣泛應用，使手術更加精準、安全。第三，循證醫學、多學科協作診療等新的模式廣泛開展，為患者提供了個體化的診療，基因檢測、靶向藥物等精準治療技術已經在腫瘤、高血壓等疾病中廣泛應用。第四，以器官移植為代表的器官功能替代治療取得顯著成效。目前，血液透析、人工肝、人工心臟等器官功能替代技術已經廣泛應用于臨床，人體器官或人造器官移植取得了重大進步。

尋找“回來”的世界

　　對于患者來說，一個好醫生的標準可能是有醫術還要有溫度，尤其是對一些慢性病人來說，對醫生的依賴甚至多過家人。在首都醫科大學宣武醫院老年疾病臨床醫學研究中心，每天都有患有阿爾茨海默病的老人前來就診，接下來，我們就跟隨記者的鏡頭，去那里看看醫生和阿爾茨海默病患者之間的故事。

首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師 魏翠柏：大家齊心協力拉緊繩。

患者：大家齊心協力拉緊繩 。

首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師 魏翠柏：非常好。

　　魏翠柏講，她每天走到醫院大門口那一刻起，緊張工作就已經開始。今天，她要到病房去看望自己的病人，老朋友，河北省香河的患者胡紹增。患有阿爾茨海默病的胡紹增一家已經和魏大夫打了三年的交道。

患者胡紹增妻子 翁世因：魏主任對我們這個病非常的（關心），對我愛人非常非常的（關心），我感覺我每次給她敘述的時候，她都非常認真地聽。

　　傍晚，魏醫生一再囑咐病人家屬該注意的事項。

首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師 魏翠柏：你要自己做做按摩，然后寫寫字，背背詩。

　　這是記者在胡紹增未住院前，在他家里拍攝的畫面。老人記不清哪年結的婚，說不清為什么照這張結婚照。

　　患者胡紹增妻子 翁世因：咱們兩個當時為什么照這張（結婚）照片啊？還記著嗎？

　　患者：就是需要有什么東西要登記的。

　　患者胡紹增妻子 翁世因：在哪（個時候）照的？

　　患者：那就是有十來年了吧。

　　胡紹增的妻子翁世因告訴記者，丈夫這兩年記憶力明顯衰退。甚至連廁所也不認識，妻子在門上貼了廁所兩個大字。

　　患者胡紹增妻子 翁世因：就像看一個孩子似的，他要上廁所我得帶他去，晚上我得（用繩子）套上（他），因為我怕我自己沒醒。

　　阿爾茨海默病是一種神經系統退行性疾病。以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。在我國，每年大約新增30萬阿爾茨海默病患者。

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師 魏翠柏：阿爾茨海默病在全球發病率也很高，在我們國家有800多萬人口，這個疾病屬于因為腦功能障礙而引發的一系列問題。我們都希望用我們的能量、我們的技術和我們現有的醫學知識，去讓每一個患者達到康健，這是每一個醫生都有的一份責任感。

　　在宣武醫院神經內科，每天接診量達到近千人，醫生們就是這樣從早忙到晚。平均每個醫生一天要看七八十個病人。

　　62歲的鄒桂榮也是魏翠柏的患者，她三年前出現行為異常、性格改變，有時情緒急躁，記憶力明顯下降。

　　患者鄒桂榮兒子 田宇：當得知她去超市拿東西，去商場拿東西，看到那些破舊的自行車，她都會推走去賣掉，三四塊錢一輛自行車。當時我們就是非常的不理解。

　　經過宣武醫院的診斷，鄒桂榮除了患有精神癥狀外，記憶力、理解力功能也逐步下降，被確診為額顳葉癡呆。

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師 魏翠柏：額顳葉萎縮主要是以精神癥狀為主，包括你媽媽早期的偷竊行為，都跟這有關系。

　　患者鄒桂榮兒子 田宇：您看這是我媽媽年輕的時候，這會兒是她打排球的時候，您看她多精神，多漂亮，現在來講，她越來越像個孩子一樣，越來越需要身邊人去陪伴著她去看護著她。

　　阿爾茨海默病患者從輕度健忘到死亡，是一場緩慢而持續的馬拉松，參賽者往往是60多歲以上的老人和家人。針對這一疾病的蔓延，2016年國家老年疾病臨床醫學研究中心在宣武醫院成立。

　　首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任 賈建平：阿爾茨海默病到了晚期之后，我們確實感到我們的治療方法還不足以把這個病逆轉，現在我們有能力有條件，在它還沒有癥狀的時候就可以診斷出，他已經患了阿爾茨海默病。我們有責任把阿爾茨海默病放在研究的一個核心地位，來進行早期診斷早期治療。

每一個病例都是一個研究課題

　　張孝騫是我國杰出的醫學教育大家、中國消化病學的奠基人。他為醫學事業培養了大批骨干人才，時至今日，幾代協和人都謹記著他的囑托，踐行他的崇高醫德。

　　張孝騫是我國現代醫學先驅，著名的臨床醫學家、醫學教育家，中國消化病學的創始人。他曾任中國醫學科學院副院長、中國協和醫科大學副校長，北京協和醫院內科主任。在60多年的醫學生涯中，對病人“如臨深淵，如履薄冰”、“每一個病例都是一個研究課題”,是張孝騫對“如何做一個好醫生”的樸素回答。

　　北京協和醫院內科學系主任 張奉春：（按照張老所說的）這樣對病人的診斷，以及以后的治療，甚至他（患者）的健康的恢復，以及生命的延續，都是很有作用的。

　　張孝騫曾用“勤于實踐，反復驗證”八個字來總結臨床醫生的正確的思維方法和工作作風。上世紀50年代，張孝騫開展胃腸運動功能的研究。這是當時國際上很少有人涉足的研究領域。為了做好臨床第一手資料的收集，和疑難病例的研究，每次門診或查房張孝騫隨身都會帶上一個小本本。從醫生涯中記錄的五十六個小本就是他身體力行寫成的關于實踐的書。

　　北京協和醫院消化內科主任醫師 錢家鳴：在張老110歲（誕辰）的時候，當時我就帶領我們全科的同志寫了一個111例消化疑難病例的解析。也希望我們科能夠像張主任那樣，不管在什么時候，不管我們走到哪一步，只要我們行醫，我們就要勤于實踐，不斷總結。

　　張老一生從未離開過病人，病人的一切，在他眼中永遠是第一位的。正如他自己所說：救死扶傷，解除病人的痛苦，保護人民的健康，是所有醫務工作者的神圣職責。

感動“醫”瞬間

　　從8月8日開始，央視新聞微博聯合國家衛生健康委員會健康中國政務新媒體在網絡上共同發起征集“那些感動你的“醫”瞬間”、“我的家人是醫生”為主題的征稿，短短幾天我們就收到了全國各地的視頻和文字的投稿，患者、家屬、醫生的家人和我們共同分享了他們的感動。

　　淮安市婦幼保健院小兒外科醫生 顧春暉：門前大橋下 游過一群鴨 快來快來數一數2、4、6、7、8。

　　一個多月的聰聰即將進行手術，可是小家伙卻一直哭鬧不止。為了讓聰聰安靜下來，手術室的男醫生顧春暉變身“超級奶爸”，抱著他唱起了兒歌《數鴨子》，手術室的同事用手機拍下了這暖心的一幕。

　　淮安市婦幼保健院小兒外科醫生 顧春暉：其實每天都有這樣的小寶寶 每個孩子其實都是一樣的 然后我們在手術室里面 都會像自己的孩子一樣對他的。

　　殷素英，現年80歲，山東菏澤人，2018年7月6日進住解放軍總醫院，由肝膽外二科劉榮、趙之明，內分泌科母義明等專家團隊進行了十二指腸、膽囊、胃局部等五個部位的手術，一個月后康復出院。

　　患者：一個多月以來我感恩無限，把我一個80多歲的老太太從死亡線上拉了回來。

　　浙江長興婦幼保健院婦產科主任醫師兒子 周胡駿：有一次在手術快結束后暈倒在手術臺邊，之后查出來我媽患有腦血管瘤。我認為在我媽心里，她心里是無數的產婦，而我擔心的是她的身體健康。

　　（北京海淀區翠微小學四年級13班 徐君陶）

　　我的爸爸媽媽都是醫生，我從小開始就習慣了他倆每天起早貪黑的生活節奏，即使到了周末也難得一起見到他們。我很早就盼著自己早點長大，不用看他倆經常糾結地商討如何錯開各自的工作安排以免沒人管我。在我眼里，醫生是一個有神秘魅力的職業，我才想快點長大，努力成為比我爸爸媽媽還神氣還厲害的醫生。