梁立陽主任醫(yī)師

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科主任 擅長診治兒童矮小癥、營養(yǎng)不良、兒童肥胖癥等疾病

性早熟跟什么有關(guān)？

　　梁立陽教授指出，孩子性早熟首先跟個人的因素有關(guān)，其次，是社會環(huán)境的因素，現(xiàn)今社會發(fā)展的很快，包括環(huán)境、食品和我們接觸的物質(zhì)都有可能誘發(fā)孩子早熟；另外，也會跟家族遺傳也有關(guān)。

現(xiàn)在少女初次月經(jīng)普遍提前是因為性早熟嗎？

　　孩子現(xiàn)在性發(fā)育提前是趨勢，現(xiàn)在這個年代比九十年代甚至比剛剛改革開放的時候，整個性發(fā)育都有提前了差不多一年多。我國的孩子，女孩子平均月經(jīng)來潮的時間是在12到12歲半，在一九七幾年的時候，女孩子月經(jīng)來潮的時間是十三歲半左右。

牛初乳等食品會致早熟可信嗎？

　　要證明一種食品會不會導(dǎo)致性早熟，一定要經(jīng)過科學(xué)的證據(jù)顯示該食品里面含有激素，比如說我們現(xiàn)在比較關(guān)心的塑化劑、重金屬。現(xiàn)在有很多研究指出，植物的類激素當(dāng)中含有一些成分和我們?nèi)梭w的激素成分比較相似，有可能會導(dǎo)致性早熟。

發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的傾向 可用藥物控制嗎？

　　如果是孩子出現(xiàn)性早熟的癥狀，例如，女孩乳房發(fā)育，有一些長毛和陰道分泌物的情況，男孩子生殖器的增大，變聲、胡須等情況，首先是要來醫(yī)院看，先排除這個孩子他的身體是不是出現(xiàn)了一些毛病。

　　家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線《育兒連連看節(jié)目》，今天我們非常榮幸的邀請到 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童生長發(fā)育專科梁立陽教授，跟我們談一談有關(guān)兒童性早熟的相關(guān)話題。

家庭醫(yī)生在線：梁教授，性早熟跟什么有關(guān)？

　　梁立陽教授：孩子性早熟首先跟個人的因素有關(guān)，例如，孩子得了某些疾病，從腦垂體到孩子的生殖器官，例如女孩子的子宮卵巢、男孩子的睪丸一旦出現(xiàn)疾病就可以引起孩子的性發(fā)育；其次，是社會環(huán)境的因素，現(xiàn)今社會發(fā)展的很快，包括環(huán)境、食品和我們接觸的物質(zhì)都有可能誘發(fā)孩子早熟；另外，也會跟家族遺傳也有關(guān)，比如說爸爸媽媽的發(fā)育也比較早，也有可能導(dǎo)致這孩子早發(fā)育。

　家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在有很多女孩子來月經(jīng)的時間都提前了，那這個又是跟什么原因有關(guān)？

　　梁立陽教授：醫(yī)學(xué)上講，孩子現(xiàn)在性發(fā)育提前是趨勢，現(xiàn)在這個年代比九十年代甚至比剛剛改革開放的時候，整個性發(fā)育都有提前了差不多一年多。我國的孩子，女孩子平均月經(jīng)來潮的時間是在12到12歲半，在一九七幾年的時候，全國的女孩子月經(jīng)來潮的時間是十三歲半左右，就整整提前了差不多將近一年。

家庭醫(yī)生在線：為什么青春發(fā)育會提前呢？

　　梁立陽教授：這跟社會的發(fā)展是有關(guān)的，現(xiàn)在的孩子普遍的營養(yǎng)比過去要好很多的，營養(yǎng)好對孩子的發(fā)育是有促進的作用；第二，現(xiàn)在的孩子整個醫(yī)療條件好，在兒童期或者嬰兒期生病也會少了很多。現(xiàn)在的孩子基本上的體質(zhì)會比剛剛改革開放，甚至一九五幾年、一九六幾年的時候，整個體質(zhì)是會好了很多，如果這個孩子整個嬰兒期、兒童期他的體質(zhì)好生病少，也可以促進他的性發(fā)育的提前；第三，也是現(xiàn)在很多專家在關(guān)注，比如說，我們環(huán)境在變化，大多數(shù)食品都含有食品添加劑，甚至還有一些我們叫雌激素的類似物，在環(huán)境里面也可能在刺激孩子的早熟，這也是我們目前關(guān)注比較多的一些問題。這些總體來講，就是導(dǎo)致我們孩子整個的性發(fā)育是在有一個年代提前的趨勢。

家庭醫(yī)生在線：性早熟越來越多，那家長[微博]又怎樣及時發(fā)現(xiàn)孩子的異常，而及時帶他去醫(yī)院就診呢？

　　梁立陽教授：女孩子的性早熟，家長比較容易警覺，因為變化會比較明顯，一開始是女孩兒的乳房開始發(fā)育，家長會發(fā)現(xiàn)自家的女兒的乳房有點漲起來，或者是有些女孩就會主動跟媽媽去講，我的前面的小波波有點痛，那么家長就會警覺。醫(yī)學(xué)上，一個女孩子在八歲之前就出現(xiàn)了乳房發(fā)育的話，家長是必須警惕。 除了乳房發(fā)育，比如說他的身高在短期內(nèi)增長的特別快，或者是有其他的一些性征出來，比如說女孩子有陰道的一些分泌物，甚至有長毛這樣的一些現(xiàn)象，凡是有這樣我們叫性發(fā)育的跡象過早出現(xiàn)，都要帶來醫(yī)院給醫(yī)生看。 男孩子的性早熟家長比較難以發(fā)現(xiàn)，因為男孩子的性早熟最早出現(xiàn)是他睪丸的增大，很多家長不容易發(fā)現(xiàn)的。一般男孩被家長留意到早熟的話，往往是在這男孩出現(xiàn)變聲的時候。如果是說一個男孩子在小學(xué)三年級、四年級就明顯的變聲，比如說，我們在十歲左右就開始變聲的話，家長就要特別警惕，可能我這個兒子也早熟了，要帶去給醫(yī)生看了。

家庭醫(yī)生在線：孩子有性早熟該怎么治療？

　　梁立陽教授：一般是這樣，如果是孩子出現(xiàn)性早熟的癥狀，例如，女孩乳房發(fā)育，有一些長毛和陰道分泌物的情況，男孩子生殖器的增大，變聲、胡須等情況，首先是要來醫(yī)院看，先排除這個孩子他的身體是不是出現(xiàn)了一些毛病。我們臨床會發(fā)現(xiàn)，有的男孩子剛好驗到腦垂體或者是下丘腦會有一個腫瘤的情況，或者是女孩子卵巢發(fā)現(xiàn)了一個囊腫，這些孩子是因為疾病引起的一個早熟。所以，要一定要先排除疾病。如果是因為疾病引起的早熟，那么這種的話必須要治病。 比如說，發(fā)現(xiàn)腫瘤要按腫瘤來治療，那么如果排除了不是腫瘤。醫(yī)學(xué)上是要經(jīng)過一系列的嚴(yán)格的檢查包括抽血，照子宮卵巢的B超，甚至是要照骨齡來評估這個孩子是真性的早熟還是假性的早熟。如果判斷他是真性的早熟，可以使用專門的控制早熟的一些藥物，這些藥物在世界范圍內(nèi)都是已經(jīng)非常成熟，完全可以控制孩子們早熟。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)上也看到很多的一些新聞負面的報道說有一些產(chǎn)品，例如，牛初乳，含有塑化劑食品，吃了之后會引起性早熟？真的是這樣嗎？

　　梁立陽教授：醫(yī)學(xué)上是明確有一些東西是會導(dǎo)致性早熟的，例如含有大量激素的食物，比如說，我們最常見的就是一些孩子誤服了家長的避孕藥，導(dǎo)致他早熟。因為有一些粗心的媽媽自己的藥物沒有管理好，成人用的一些含激素的口服液之類給小孩子誤服了。關(guān)于食物是否導(dǎo)致性早熟，從醫(yī)學(xué)上的有這樣的一個推斷。但是如果想科學(xué)的證明某一種食品是不是會影響性早熟的話，一定要經(jīng)過科學(xué)的證據(jù)看看這個食品里面是不是有激素，比如說我們現(xiàn)在比較關(guān)心的塑化劑、重金屬。 另外，現(xiàn)在有很多研究指出，植物的類激素當(dāng)中含有一些成分和我們?nèi)梭w的激素成分比較相似，有可能會導(dǎo)致性早熟。因此，國內(nèi)外的專家都在提醒，家里有孩子的話，盡量少用一些塑料的制品，甚至有一些有可能引起早熟薰衣草、茶樹油這類東西，少給孩子接觸。

家庭醫(yī)生在線：預(yù)防兒童性早熟，家長應(yīng)該怎么做？

　　梁立陽教授：首先，要關(guān)注孩子的正常發(fā)育，經(jīng)常跟孩子接觸，以便我們及時發(fā)現(xiàn)孩子有沒有性早熟的傾向；第二個，就是在生活上要多注意，比如說吃東西，盡量不要吃一些來源不清楚的或者是一些補品，廣東人喜歡煲湯，煲湯需要用到藥材要特別注意，是否含有會導(dǎo)致性早熟的成分；第三，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)都很發(fā)達，盡量讓接近青春期的兒童少去接觸有成人畫面的視覺產(chǎn)品。這些我們都是有科學(xué)依據(jù)的，視覺的誘發(fā)，孩子過早的去接觸這些電影、畫報、雜志、成人片段會刺激到他提前的發(fā)育。希望家長能把這些做好，有效的預(yù)防孩子性早熟！