N本報記者 陳駿

　　由于老年人的組織器官在不斷地衰老退變中，對疾病的抵抗力也不斷下降，同樣一種細菌或病毒的感染，對年輕人來說，可能不至于出現病情癥狀，但對老年人來說，即可出現一系列口腔的臨床表現，例如牙痛、化膿等。因此，在積極主動地開展適度的體育鍛煉以增強體質外，還要注意口腔衛生的保健。

牙髓炎只依靠消炎藥或止痛片不起作用

　　在牙體疾病中，老年人最常見的為齲齒（俗稱蛀牙）、根尖周炎、牙周炎和其所導致的失牙。齲齒的病因，主要是由于細菌的感染，慢性破壞牙體本身，引起一系列的癥狀，例如冷熱酸甜痛，而導致自發痛（牙髓炎），甚至夜不能眠。在這種情況下，應立即去醫院就診，反之，若只依靠消炎藥或止痛片并不起任何作用，甚至會加重病情。

　　隨著病程發展，即可能并發牙根周圍的炎癥，繼而產生咬牙會痛，不能進食，甚至臉部的腫大（醫學上稱為牙槽膿腫或蜂窩組織炎），這個時候，就要采用大量的抗生素治療，防止炎癥進一步擴散。臨床上常使用的青霉素、四環素和先鋒霉素等。膿腫形成（膿成熟）還要及時做手術切開引流。在炎癥過后，根據牙齒破壞的不同程度，酌情給予治療和拔除。

　　另一種老年人常見的牙體疾病，即牙周炎，它的主要癥狀是牙體松動，口腔內反復溢膿、出血，伴有口臭，病程緩慢，若不及時治療，往往使牙齒進一步松動、脫落。所以牙周炎是造成失牙，影響咀嚼的最主要原因之一。

　　因此，對于老年人，口腔的保健尤為重要。提倡早晚刷牙、飯后漱口。正確的刷牙方法應該是上下豎著刷，選擇標準的牙刷。習慣性用橫著刷牙的，不但不易將牙間隙的食物殘渣和牙垢清洗干凈，還會逐漸破壞牙齒本身，造成牙齒缺損而導致牙本質過敏（產生冷熱酸甜過敏）。去除牙結石，保證食物中各種營養素的平衡。還要定期做口腔檢查，最好3個月至半年做一次健康檢查，做到早發現、早治療。

拔牙后一個半月左右可鑲牙

　　鄭德源稱，牙齒喪失，不但影響到對食物營養物質的攝取，也影響到言語、發音、心理狀態。因此，修復缺失牙（鑲牙）恢復咀嚼功能，是老年人亟待解決的問題。那么，什么時候才能鑲牙，鑲什么牙好呢？一般來說，在拔牙后的一個半月左右，即可開始鑲牙。

　　目前，鑲牙的方式主要有兩種，即活動型和固定型。顧名思義，活動型即可摘下，固定型就牢牢固定在牙槽骨上，它們之間應該說是各有優缺點。例如，活動假牙外觀美，逼似真牙，可摘下清洗、去除食物殘渣，周圍的牙齒若發生疾病，經治療好，假牙仍可戴上使用，但由于它是活動的，需要一些輔助材料加以襯托加固，如塑料基托和不銹鋼絲等，有些人會產生不適感或異物感；固定假牙可不必取上取下，運用自動，可承受較大的咀嚼力，但由于色澤的差異和美觀，一般為不銹鋼冠套內，一旦套在冠內的牙齒發生疾病，就得破壞性拆除冠套，食物殘渣也易跑進冠套內，形成齲齒、根尖周炎等。當然，對假牙的選擇，還要聽從醫生意見。除了上述兩種鑲牙方法以外，目前世界上最先進的鑲牙方法就是人工種植牙，它的基本原理就是把與骨組織有一定親和力的涂有羥基磷灰石的鈦合金釘種植在牙槽骨內，再鑲上假牙，外表美觀，無異物感，有一定的咀嚼功能。它的不足之處是花費時間長，有一定的選擇性，而且造價高。

口腔內腫塊和潰瘍應及早就診

　　口腔白斑是黏膜分度角化的病變，一般沒有自覺癥狀，且潛在癌變的可能，經常發生在雙頰部、口唇、牙齦和舌頭，如果受到反復的不良刺激（如不符合標準的假牙或殘根），還會引起白斑的糜爛和潰瘍，甚至導致惡變。它主要的原因是吸煙。牙尖和不良修復體（假牙）的尖銳或粗糙的邊緣，均能刺激口腔黏膜，使之變成白色、灰白色角化樣斑塊。另外，還有一些全身性因素，如缺乏維生素A等，也可引起此病。

　　口腔內若發現腫塊和潰瘍，也應及早到醫院就診，早治早愈，這種疾病有可能是導致癌變的先兆?？傊?，口腔不同身體其他內臟器官，一旦發生異常病變，只要自身注意，一般不難發現，但若延誤病情，后果就不堪設想。因為口腔頜面部血液、淋巴循環非常豐富，某些惡性腫瘤就容易隨血流、淋巴擴散，轉移到身體其他器官，在治療上就鞭長莫及了。當你在口腔內一旦發現經久不愈的慢性潰瘍或表面異常增生時，應及時找口腔科醫生診治，或許某些銳利的牙尖、牙根或不良的假牙是造成這些疾病的原因，只要把這些病因清除或修改，其癥狀就會好轉或痊愈。如果白斑發生進一步的變化，如變大、反復潰瘍、出血，應該及時找醫生治療，必要時應將病變部位手術切除，以防惡變。